Cancer la amigdale. Hipertrofia unilaterală de amigdală palatină – provocare continuă diagnostică şi terapeutică


Cancerul amigdalian Autor: Stanca Alina Elenapublicat la Cancerul amigdalian face parte din cancerele capului şi gâtului şi este cel mai frecvent tip de tumoră malignă a orofaringelui. Punctul de plecare al acestei afecţiuni îl reprezintă inelul lui Waldeyer, format din amigdalele faringiane, amigdalele tubare, amigdalele palatine şi amigdalele linguale, toate cu rol în apărarea organismului de agenţii infecţioşi.

Anatomically, we can discover the palatine tonsils into the palatine fossa of the oro-pharynx, but sometimes in current medical practice we encounter a bilateral hypertrophy of the tonsils which can get very close to one another. Unilateral hypertrophy of the palatine tonsil is not so common in practice and has a wide etiology. The authors try to make an up-to-date of the causes of unilateral hypertrophy, focusing on the different therapeutic modalities on each specific pathology.

Cancer la amigdale

Keywords unilateral tonsillitis, lymphoma of the oropharynx, tonsilar cancer Rezumat Amigdalele palatine reprezintă structuri limfoide care aparţin inelului limfatic faringian Waldayer. Deşi în mod normal amig­dalele palatine sunt situate la nivelul lojei amigdaliene, în prac­tica curentă ne întâlnim deseori cancer la amigdale o creştere în dimensiuni a aces­tora, ajungând să depăşească cei doi pilieri amigdalieni.

Hi­per­trofia unilaterală a amigdalei palatine reprezintă o en­ti­tate clinică destul de rară, având o etiologie foarte cancer la amigdale. Au­torii îşi propun o trecere în revistă a cauzelor hipertrofiei uni­laterale de amigdală cancer la amigdale, insistând în special asupra mo­dalităţilor terapeutice pentru fiecare patologie în parte.

Hipertrofia unilaterală de amigdală palatină – provocare continuă diagnostică şi terapeutică

Cuvinte cheie amigdalită unilaterală limfom orofaringian neoplasm amigdalian Introducere Situate la întretăierea cancer la amigdale respiratorii cu cancer la amigdale digestivă şi expuse unui contact neîntrerupt cu bacterii şi virusuri din cavitatea bucală, din alimente sau din atmosferă, amigdalele palatine sunt sediul unor frecvente îmbolnăviri acute, dar şi al transformării acestora în infecţii cronice permanente. Amigdalita palatină cronică este consecinţa saturării cu germeni saprofiţi şi paraziţi a ţesutului limfatic amigdalian, caracterizată printr-o hiperplazie a tuturor elementelor constitutive ale acestui organ în grade diferite şi prin prezenţa în interiorul criptelor a unor mase cazeoase care conţin germeni diverşi.

Cancerul la copii: semne si simptome Din Articole Generalitati Cancerul la copii este destul de rar intalnit. Cu toate acestea, orice parinte trebuie sa cunoasca simptomele caracteristice cancerului, pentru a-l putea recunoaste in faza precoce in cazul in care copilul sau ar putea manifesta aceasta boala.

Din punct de vedere anatomopatologic, amigdalita cronică poate fi hipertrofică sau atrofică. La adulţi se hipertrofiază mai mult ţesutul conjunctiv, iar la copii, ţesutul limfoid. Criptele amigdaliene sunt alungite, în forma hipertrofică, sau sinuoase, în forma atrofică.

papiloma virus en boca

Conţinutul acestor cripte este format din: celule descuamate, leucocite dezintegrate, produse ale distrucţiei celulare acizi graşi, colesterinăparticule alimentare, praf de calcar şi germeni saprofiţi ai cavităţii bucale. Hipertrofia amigdalelor palatine poate fi simetrică, bilaterală cancer la amigdale mai frecvent sau unilaterală.

Cancerul de gat

Hipertrofia cancer la amigdale a amigdalei palatine reprezintă o entitate clinică destul de rară, având o etiologie variată. Diagnostic Diagnosticul de hipertrofie amigdaliană unilaterală include anamneza, toxine botulique injection clinic şi examenul paraclinic, în timp ce examenul histopatologic efectuat în urma biopsiei stabileşte diagnosticul de certitudine figura 1.

cancer la amigdale

Figura 1. Hipertrofie amigdaliană stângă Simptomatologia este de obicei ştearsă, lentă şi progresivă: apar treptat schimbări ale vocii, stertor, adenopatii laterocervicale. De cele mai multe ori apare fără durere şi se descoperă accidental, la un control de rutină cu excepţia flegmonului periamigdalian. Anamneza ar trebui să includă informaţii despre factorii de cancer la amigdale fumatul, scăderea în greutate, transpiraţiile nocturne, alte limfadenopatii 1.

Diagnosticul clinic, realizat prin cancer la amigdale, evidenţiază asimetria amigdaliană, posibile ulceraţii ale mucoasei, depigmentări sau chisturi amigdaliene. Diagnosticul paraclinic include un set complet de analize şi exsudatul faringian cu antibiogramă şi antifungigramă, care intestinal cancer awareness color fi utile în cazul infecţiilor.

Video CSID

Diagnosticul imagistic cuprinde ecografia laterocervicală, pentru a evidenţia adenopatiile asociate; examenul CT sau RMN poate fi util pentru a vedea extensia extracapsulară dacă se suspicionează o tumoră malignăprezenţa tumorilor parafaringiene 2.

În acest caz, diagnosticul de certitudine este pus în urma amigdalectomiei şi a examenului histopatologic. Printre factorii etiopatogenici se numără factori anatomici care determină asimetria amigdalelor palatine adâncimea variabilă a lojei amigdaliene, asimetria pilierilor anterioriboli infecţioase tuberculoză, HPV, sifilis, actinomicoză, sarcoidoză, fungi, flegmon periamigdalianinflamaţii cronice tonsiloliţi, chisturi amigdalienetumori benigne papilomultumori maligne carcinomul cu celule scuamoase, leucemii, limfomul, alte cancer la amigdale rare, precum plasmocitomul extramedular — figura 2.

Figura 2. Asimetrie amigdaliană — proces infecţios Diagnosticul diferenţial al hipertrofiei amigdaliene unilaterale se realizează cancer la amigdale abcesele parafaringiene, tumorile parafaringiene situate în spaţiul retrofaringian, răspunsul imunologic reactiv la o tumoră primară de la nivelul ganglionilor cervicali, tumori de lob parotidian profund, anevrismul de arteră cancer la amigdale internă 3.

  1. Cancerul de gat - simptome, cauze si tratament - Cancer
  2. Hipertrofia unilaterală de amigdală palatină – provocare continuă diagnostică şi terapeutică
  3. Dificultatea de a înghiţi, mesteca sau vorbi Intoleranţa la a mânca sau a bea citrice Durere puternică de urechi Cauze Cauza specifică a cancerului de amigdală nu este cunoscută, însă câţiva factori de risc au fost identificaţi, inclusiv tutunul, care este cel mai puternic factor unic pentru apariţia cancerului la amigdale, şi consumul de alcool.
  4. Stadiile cancerului de gat Analiza severitatii unui cancer se numeste stadializare.

Discuţii Hipertrofia amigdaliană moale sau simplă, datorată hiperplaziei foliculilor limfatici amigdalieni, este întâlnită la copilul mic. Amigdalele sunt mărite de volum, palide, moi, depresibile şi determină tulburări mecanice de respiraţie, deglutiţie, fonaţie şi tulburări cancer la amigdale tuse uscată, iritativă.

Hipetrofia amigdaliană dură, determinată de proliferarea conjunctivă a ţesutului amigdalian, este întâlnită mai ales la adult.

Cancer amigdale

Amigdalele mari, roşii, ferme sau renitente, cu cripte vizibile, produc acelaşi tablou clinic ca forma moale, la care se adaugă şi elementul infecţios angine repetate. Sunt puţine referinţe în literatură legate de rolul biopsiei amigdaliene. Shah et al. Ei raportează că tehnica convenţională este cea mai potrivită pentru leziunile canceroase cu celule scuamoase, în timp ce FNA cancer la amigdale mai potrivită pentru leziunile submucoase, acolo unde tehnicile convenţionale sunt dificil de efectuat sau sunt limitate de inflamaţia cronică superficială.

cancer la amigdale papanicolau normal y anormal

Autorii au cancer la amigdale leziuni vizibile macroscopic, însă nu menţionează nimic legat de FNA pe ţesutul aparent sănătos clinic, cum ar fi cazul hipertrofiei unilaterale a tonsilei palatine 4. Ţinând cont că cele mai multe leziuni oncologice au ca substrat de creştere dezvoltarea vaselor de neoformaţie, au fost autori care au încercat să obţină patternul de angiogeneză tumorală cu evidenţierea imunohistochimică a densităţii microvasculare a ţesutului amigdalian, element care a permis susţinerea unui diagnostic lezional corect şi stabilirea conduitei terapeutice optime 5.

Cea mai întâlnită tumoră malignă de la nivelul amigdalei palatine este carcinomul cu celule scuamoase, care se prezintă de cele mai multe ori ca o hipertrofie unilaterală a cancer la amigdale palatine sau ca o ulceraţie la nivelul mucoasei acesteia. Limfomul cancer la amigdale a doua tumoră malignă întâlnită în această zonă şi apare frecvent ca o formaţiune submucoasă care, prin creştere, determină asimetria amigdaliană figura 3.

Cancerul amigdalian.

Figura cancer la amigdale. Carcinom faringo-amigdalian Spinou et al. După Cinar, există mai mulţi factori care ar trebui să ridice suspiciunea de malignitate în cazurile unei asimetrii cancer la amigdale, precum: aspectul neobişnuit al amigdalei palatine formaţiuni tumorale, ulceraţii, zone de depigmentaredebutul simptomelor sistemice febră, transpiraţii nocturne, disfagie, scădere ponderalăsemnele de potenţială extensie locală adenopatii laterocervicale şi istoricul pacientului imunosupresia sau alte tumori maligne în antecedente.

În cazurile în care aceşti factori nu apar, pacientul ar trebui monitorizat clinic, evitând astfel amigdalectomia 7. Pentru că asimetria cancer la amigdale poate cancer la amigdale o patologie malignă, amigdalectomia este în general tratamentul propus.

Studii cancer la amigdale evidenţiază asocierea dintre cancerul faringo-amigdalian şi infecţia locală cu HPV. În cazul pacienţilor pediatrici, există multe controverse legate de amigdalectomia de rutină în cazul suspicionării cancer la amigdale patologii maligne în contextul hipertrofiei amigdaliene unilaterale. Prim şi colaboratorii au studiat incidenţa proceselor limfoproliferative de la nivelul inelului cancer la amigdale Waldayer în cazul populaţiei pediatrice, ei recomandând sistematic amigdalectomia la pacienţii imunocompetenţi cu hipertrofie progresivă şi unilaterală a tonsilei palatine şi la pacienţii imunocompromişi cu orice tip de hipertrofie amigdaliană.

Cu toate că incidenţa proceselor limfoproliferative a fost foarte scăzută, ei recomandă amigdalectomia însoţită de biopsie în cazul pacienţilor cu hipertrofie unilaterală, indiferent de starea de imunocompetenţă a pacienţilor 9. ÎnHwang et al. Figura 4. Algoritm de tratament pentru hipertrofia amigdaliană unilaterală după Hwang M. Concluzii În faţa unei asimetrii a amigdalelor palatine, trebuie să ne gândim la posibilitatea existenţei unei patologii maligne asociate.

Asimetria amigdaliană nu ar trebui să fie indicaţie absolută pentru amigdalectomie. În cazul hipertrofiei amigdaliene unilaterale fără suspiciune de malignizare, pacientul trebuie urmărit strict atât clinic, cât şi paraclinic.

Dacă există factori de risc asociaţi, tratamentul cancer la amigdale în amigdalectomie cu examen histopatologic. Conflict of interests: The authors declare no conflict of interests.

  • Neuroendocrine cancer metastatic
  • Cancer amigdala
  • Cancerul la gât: simptome, virusul HPV, tratament
  • Durere amigdale » Secțiunea: Forum medical
  • De asemenea, trebuie să se prezinte la medic cancer la amigdale pacient care timp de trei săptămâni are următoarele simptome: răguşeală, durere persistentă în gât, dificultate la înghiţire, o umflătură la nivelul gâtului, leziuni în  cavitatea orală.

Bibliografie Sumitha R, Mohamed H. Unilateral tonsillar enlargement — a case series.

Cancer amigdale

Int J Pharm Bio Sci. Gomez S, Palomar V et al. Clinical significance of unilateral tonsillar enlargement. Acta Otorrinolaringol Esp. Vagus nerve Schwannoma in the parapharyngeal space: Surgical, Histological and Immunohistochemical aspects. A case report.

hpv virus can cause infection papilloma virus glande uomo

Romanian Journal of Morphology and Embryology. Transmucosal fine needle aspiration diagnosis of intraoral and intrapharyngeal lesions. Evaluation of microvascular density in inflammatory lesions and carcinoma of palatine tonsil. Role of tonsillectomy in histology for adults with unilateral tonsillar enlargement.