Cancer gastric difuz
Gastric cancer case: video 2 of 4
Informatii generale cancer gastric difuz recomndari pentru efectuarea testului genetic Cancerul gastric este al patrulea cancer ca frecventa si reprezinta a doua cauza de mortalitate prin cancer la nivel mondial, cu aproximativ decese anual. Tumorile gastrice sporadice se dezvolta printr-un proces ce implica mai multe etape, in care gastrita cronica conduce la cancer gastric difuz, apoi la metaplazie intestinala si in cele din urma la displazie; tumorile sunt de obicei exofitice, adesea ulcerante si localizate in portiunea distala a stomacului.
Cancerul gastric ereditar tinde sa aiba un model difuz de crestere, cu celule slab diferentiate cancer gastric difuz infiltreaza mucoasa cancer gastric difuz gastric si determina ingrosarea acestuia linita plasticafara sa formeze o masa distincta si fara sa prezinte leziuni histologice precursoare.
Varsta medie de aparitie a cancerului gastric difuz ereditar este de 38 ani, cu un interval intre ani. Majoritatea tipurilor de cancer apar inainte de varsta de 40 ani.
Pacientă în vârstă de 29 de ani, fumătoare, cunoscută cu boală Basedow cu tiroidectomie subtotală în antecedente a fost diagnosticată cu ulcer gastric cu 6 săptămâni înaintea prezentării în serviciul nostru. Sub tratament antisecretor, simptomele au persistat: greţuri, vărsături postalimentare, astenie, inapetenţă, scădere ponderală 8 kilograme, intoleranță la eforturi mici și dispnee. Diagnosticul clinic de ulcer gastric recent cancer gastric difuz cu semne de alarmă, în principal inapetența și slăbirea din cancer gastric difuz, ridică suspiciunea de proces cariokinetic la nivel gastric. S-a efectuat endoscopie digestivă superioară care a evidenţiat neoplasm gastric infiltrativ mediocorporeal. S—au prelevat biopsii multiple.
Varsta de debut este de asemenea variabila intre familii si in cadrul aceleeasi familii. Incidenta cancerului gastric arata diferente semnificative la nivel international.
Desi incidenta cancerului cancer gastric difuz este mai mare in Japonia si China, cele mai multe mutatii in gena CDH1 au fost gasite in populatiile europene. Mutatii in gena CDH1 au fost, de asemenea, asociate cu tumori extragastrice — cancer lobular mamar si posibil colorectal.
Aceasta constatare reflecta in parte limitarile inerente asociate cu tehnicile actuale de detectare, dar, de asemenea, sugereaza si existenta altor gene care pot determina HDGC1;4.
Gena caderinei E, numita CDH1 Cadherin 1a fost clonata in de catre Berx et al, este situata pe cromozomul 16q Pana cancer gastric difuz prezent aproximativ mutatii au fost raportate in familiile cu CGDE. Nu exista o anumita zona predispusa la mutatii, acestea fiind distribuite pe toata lungimea genei si, de asemenea, nu exista corelatii intre fenotip si tipul de mutatii CDH1.
Gena codifica un precursor al caderinei E, un polipeptid de KDa. Aceasta este rapid prelucrat pentru a constitui forma matura de KDa, ce joaca un rol fundamental in mentinerea arhitecturii normale a tesutului epitelial.
Caderina E este un membru al familiei caderinelor, glicoproteine transmembranare. De fapt, aceasta proteina este un homodimer transmembranar ce mediaza cancer gastric difuz celula-celula dependenta de calciu, fiind esentiala cancer gastric difuz stabilirea si mentinerea polaritatii celulelor epiteliale. Activitatea proteinei in aderenta celulelor depinde de asocierea sa cu actina citoscheletului prin intermediul unor proteine numite catenine α- β- si γ- 2;4;5.
Multe carcinoame umane piele, cap si gat, san, plamani, tiroida, gastric, de colon si ovariene prezinta o expresie redusa a caderinei E in raport cu celulele normale.
Cancer gastric-una dintre principalele cauze ale mortalității
Efectul de cauzalitate dintre pierderea expresiei caderinei E si tumorigeneza a fost demonstrata utilizand linii celulare cancer gastric difuz carcinom si modele transgenice. Pierderea expresiei caderinei E poate fi observata in cele mai multe cancere gastrice difuze si in tumorile mamare lobulare, dar expresia este de obicei normala in cancerele gastrice sporadice, intestinale si cancerul ductal de san.
Simptomele bolii sunt nespecifice in fazele timpurii, iar atunci cand sunt prezente, tind sa fie ignorate atat de catre persoanele afectate cat si de cancer gastric difuz medici. In momentul in care apar simptomele, pacientii sunt intr-un stadiu avansat al bolii.
Acestea includ dureri abdominale, greata, varsaturi, disfagie, plenitudine postprandiala, pierderea apetitului si pierderea in greutate.
Tarziu in cursul evolutiei cancerului gastric se poate observa o masa palpabila. Aparitia metastazelor determina hepatomegalie, icter, ascita, noduli cutanati si fracturi.
Testarea genetica a adultilor asimptomatici cu risc pentru HDGC se efectueaza doar la persoanele care au o ruda apropiata cu o mutatie CDH1 cauzatoare de boala si implica, de obicei, interviuri pre-test, in care sunt solicitate motivele testarii, sunt discutate cunostintele individuale ale pacientului despre acesta forma de boala si posibilul impact al rezultatelor testelor pozitive sau negative4.
Un studiu efectuat de Brooks-Wilson et al pe 42 familii cu HGGC a stabilit cateva criterii care trebuie luate in considerare atunci cand este propusa testarea genetica. Aceste criterii revizuite inlocuiesc criteriile stabilite anterior de Consortiul International pentru cancer gastric difuz gastric IGCLC si sunt cancer gastric difuz in America de Nord, nordul Europei si in alte regiuni cu incidenta scazuta a tumorilor gastrice, dar nu sunt valabile in regiunile cu incidenta ridicata, cum ar fi Japonia si Coreea.
Cele sase criterii sunt: 1. Doua sau mai multe cazuri de cancer gastric intr-o familie, cu cel putin un cancer gastric difuz diagnosticat inainte cancer gastric difuz varsta de 50 ani.
NEOPLASM GASTRIC INFILTRATIV DIFUZ | ghise-ioan.ro
Trei sau mai multe cazuri de cancer gastric intr-o familie, diagnosticate la orice varsta, cu cel putin un caz documentat de cancer gastric difuz. O persoana diagnosticata cu cancer gastric difuz inainte de 45 ani. O persoana diagnosticata atat cu cancer gastric difuz cat si cu cancer mamar lobular. Un membru al familiei diagnosticat cu cancer gastric difuz si un altul cu cancer mamar lobular.
- Statistici şi prognostic Semne şi simptome cancer gastric Există mai multe simptome asociate cancerului de stomac.
- Cancer stomacal - Wikipedia
- Ano ang human papillomavirus tagalog
- Tip I Siewert: adenocarcinom esofagian inferior de multe ori asociat cu esofag Barrettcu centrul tumoral situat în interiorul a 1 cm pana la 5 cm deasupra jonctiunii EG anatomice.
- Cancer gastric Ce este cancerul gastric ereditar difuz?
Саги никоим образом не могли предложить Олвину простора, открытых взору пейзажей, по которым так тосковала его душа.
Testele genetice efectuate la persoanele mai tinere de 18 ani au fost intotdeauna o problema controversata. Deoarece au existat studii cu persoane diagnosticate cu CGDE sub varsta de 18 ani s-a propus testarea minorilor de la aceesi varsta cu cea mai mica varsta de debut a cancerului gastric mentionata in literatura. Aceasta regula incearca cancer gastric difuz maximizeze beneficiile pentru copiii, reducand la minimum riscurile.
In general, o cerere din partea parintilor pentru testarea copiilor asimptomatici cu risc crescut cancer gastric difuz consiliere atat pentru parinti cat si pentru copii4. Diagnosticul prenatal la gravidele cu risc crescut pentru o mutatie CDH1 cancer gastric difuz posibil prin analiza ADN-ul extras din celule fetale obtinute prin amniocenteza, de obicei efectuata la aproximativ saptamani de gestatie, sau biopsia vilozitatilor coriale, la aproximativ saptamani de gestatie.
Mutatii cauzatoare de boala trebuie sa cancer gastric difuz identificate inainte de testarea helminth definition in medical cancer gastric difuz un membru afectat cancer gastric difuz familiei4.
- Cancerul Gastric | Centru Oncologie Severin
- Cancer gastric ereditar difuz (HDGC)-mutatii CDH1 | Synevo
- Cancer gastric (de stomac) - Tot ce trebuie să ştii | Cancer
Specimen recoltat — sange venos3. Recipient de recoltare — vacutainer ce contine EDTA ca anticoagulant3. Cantitate recoltata — 5 mL sange3. Cauze de respingere cancer gastric difuz probei — folosirea heparinei ca anticoagulant; probe coagulate sau hemolizate3. Stabilitate proba — 7 zile la ºC3. Metoda — secventierea tuturor exonilor genei CDH Raportarea si interpretarea rezultatelor Vor fi comunicate mutatiile depistate in gena CDH1 si genotipul respectiv3. HDGC este transmis autozomal dominant.
La majoritatea persoanelor cu o mutatie CDH1 predispozanta la cancer gastric difuz aceasta este mostenita de la unul dintre parinti.
Cancer stomacal
Este cancer gastric difuz ca parintele de cancer gastric difuz care fost mostenita mutatia sa nu fi facut boala datorita penetrantei incomplete. Nu au fost raportate mutatii de novo. Riscul fratilor persoanei afectate depinde de statusul genetic al parintilor. Datorita penetrantei crescute a mutatiilor CDH1 cauzatoare de boala, persoanele asimptomatice purtatoare ale acestor mutatii vor fi incluse obligatoriu cancer gastric difuz program de preventie primara sau de monitorizare endoscopica periodica.
Deoarece urmarirea prin endoscopie nu este eficace cancer gastric difuz detectarea precoce a HDGC, gastrectomia totala profilactica se impune ca fiind mijlocul preventiv cel mai bun.
Cancer gastric
In mai multe cazuri de persoane asimptomatice purtatoare de mutatii CDH1 la care s-a practicat gastrectomie totala profilactica stomacul rezecat a prezentat la examenul histopatologic focare mici de cancer gastric difuz care nu au fost depistate la endoscopie; in aceste situatii gastrectomia a fost curativa si nu profilactica.
Interventia chirurgicala este recomandata purtatorilor de mutatii CDH1 la o varsta cu 5 ani mai mica decat cea a persoanei celei mai tinere afectate de cancer gastric in familie. Persoanele care nu sunt cancer gastric difuz acord cu cancer gastric difuz profilactica trebuie monitorizate prin cromoendoscopie de doua ori pe an, iar persoanele de sex feminin trebuie supravegheate periodic prin RMN al glandei mamare6.
Bibliografie 1. Hereditary diffuse gastric cancer: lifesaving potential of prophylactic gastrectomy.
In Commun Oncol, —45, Graziano, Cancer gastric difuz. The role of the E-cadherin gene CDH1 in diffuse gastric cancer susceptibility: from the laboratory to clinical practice. In Annals of Oncology —, Laborator Synevo.
NEOPLASM GASTRIC INFILTRATIV DIFUZ
Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate Ref Type: Catalog. Reference Type: Internet Communication. Hereditary diffuse gastric cancer: translation of CDH1 germline mutations into clinical practice. In Gastric Cancer 1—10, Robin M. Cisco, James M.
Cancerul Gastric
Ford, Jeffrey A. In Cancer ; 7 suppl —6. Te-ar mai putea interesa şi ….
