Inverted papilloma nose, RMR_Nr-2__Artpdf


diarree door xtc

VI, NR. Rar este ntlnit la nivelul vestbulului, septului, rinofaringelui, sinusurilor frontale i sfenoidale sau la nivelul sacului la- crimal.

Mult mai mult decât documente.

Etologia papilomului invertt este necunos- cut. Au fost incriminate cauze inverted papilloma nose precum: polipoza nazal, alergia, sinuzita cronic, factori externi carcinogeni, infecia viral. Alergia este puin probabil s e una dintre cauzele de- clanatoare ale bolii indc pacienii nu prezint istoric de alergii, iar tumora este cel mai frecvent unilateral.

Sinuzita este prezent la majoritatea pacienilor cu papilom invertt, ind considerat mai degrab un rezultat al obstruciei nazale dect o cauz a acesteia. Factorii externi carcino- geni au fost incriminai ca factori etologici ai bolii. Numeroase studii inverted papilloma nose identcat prezena viru sului papiloma uman n mostrele de papilom in vertt hibridizate in situ cu inverted papilloma nose de ARN specic subtpurilor virale HPV6,11,16 i Subtpurile 6 i 11 au fost descoperite la inverted papilloma nose tumorilor papilare benigne n tmp ce subtpurile 16 i 18 au fost corelate cu degenerarea malign.

Kusiak i Hudson au descoperit prezena ant- corpilor intracito plas matci i intranucleari iar n Resple prin metoda hibridizrii in situ a detectat prezena HPV Weber a conrmat aceast ipotez prin studiul su efectuat pe 21 pacieni la doi dintre pacienii si.

S-a presupus c prezena HPV inu- eneaz comportamentul biologic al tumorii.

Înțelesul "papilloma" în dicționarul Engleză

Prezena HPV este un important factor de predicie al recurenei. Macroscopic, papilomul inversat are forma unui polip, deosebindu-se ns de acesta prin consistena dur, este mai voluminos i mai vascularizat. Culoarea variaz de la roz pal la rou i prezint o translucen diminuat.

Papiloame inversate, ultmele dou cu 3.

Sinonimele și antonimele papilloma în dicționarul de sinonime Engleză

Papilomul invertt prezint inverted papilloma nose nveli epitelial ngroat care se nvagineaz n stroma subia- cent, datorit originii sale de la nivelul mem- branei schneideriene. Aceasta este de origine ectodermal, provenind din placoda olfactv i prezint o strom partcular care permite in- versarea papilomului. Denumirea tumorii se jusic prin faptul c prezint cripte cu dispoziie subepitelial ce se gsesc n contnuitatea epi- teliului de suprafa.

La nivelul epiteliului neo- plazic inverted papilloma nose exista microchiste cu mucus. Epiteliul de suprafa poate scuamos, res- pirator, cu celule tranziionale sau o combinaie a acestora.

Celulele prezint minime atpii nu- cleare i mitoze tpice situate la nivelul stratului bazal. Stroma prezint adesea modicri ina- matorii acute sau cronice descrise de zone de broz i edem. Recidivele locale sunt foarte frecvente i depind n mare inverted papilloma nose de abordul chirurgical ales.

inverted papilloma nose

Trans for- marea malign este mai rar n cazul papiloa- melor exotce dect n cazul celorlalte dou tpuri ale papilomului. Zonele de malignitate se caracterizeaz prin atpii marcate, un inverted papilloma nose nucleocitoplasmatc cres cut, nucleoli bine individualizai i mitoze tpice n straturile de suprafa i mijlocii, ab- sena polaritii i celule discheratozice.

Tabloul clinic este dominat de obstrucia nazal cronic, ntlnindu-se de asemenea i epistaxis recidivant n antecedente, rinoree, cefalee, epifora.

inverted papilloma nose

Mai rar se ntlnesc parestezii, rinolalie, prurit facial, anosmie, diplopie. Examenul clinic evideniaz o mas polipoid unilateral, de culoare variabil de la roz pal la rou, ce inverted papilloma nose s umple complet fosa nazal res- pectv, de aspect neregulat, friabil, sngernd la atngere.

Inverted papilloma nose nazal poate adesea mpins spre partea opus. Exofalmia i congesta facial inverted papilloma nose de asemenea observate. Examenul endoscopic este utl n precizarea localizrii tumorii iar Inverted papilloma nose descrie extnderea inverted papilloma nose ziunii la structurile adiacente. RMN-ul este pre- ferat uneori datorit sensibilitii crescute la ana liza esuturilor moi n scopul diferenierii tu- morii de leziunile postobstructve.

Studiile au artat c HPV ar putea unul dintre factorii declanatori ai bolii aadar medi- camentele antvirale ar folositoare n terapia papilomului invertt. Eciena interferonului n cazul bolnavilor cu papilom recidivant, a bolii n stadiu avansat sau n cazul extnderii la nivelul orbitei sau inverted papilloma nose bazei de inverted papilloma nose este nc n studiu.

Elena Roxana Osiac1, Conf. Andreea Didilescu2, Dr. Alina Oancea1, Dr. Bogdan Popescu1, Şef.

Radioterapia nu este indicat n tratamentul papilomului invertt benign. Se folosete n ca- zurile grave de papilom sau n cazul celor biologic agresive i n cazul pacienilor ale cror morbiditi nu permit manevrele chirurgicale.

Principala metod de tratament a papilo- mului invertt este excizia chirurgical ns nu s-a ajuns la nici un consens n ceea ce privete inverted papilloma nose i extnderea interveniei chirurgicale. Abordul intranazal sau asocierea acestuia cu tehnica Caldwell-Luc i rinotomia Denker sunt unele dintre metodele mai sus menionate.

Pentru a obine rezultate mai bune tehnicile chi rurgicale folosite sunt maxilectomia medial prin rinotomie lateral sau midfacial degloving. Locurile cele mai frecvente n care s-au nre- gistrat recidive sunt: peretele lateral, meatul inverted papilloma nose, aria ductului nasofrontal, celulele et- moi dale supraorbitale, fosa lacrimal, recesul in fra orbital al sinusului maxilar.

RMR_Nr-2_2014_Art-6.pdf

Muli chirurgi au considerat rinotomia inverted papilloma nose teral cu etmoidectomie n bloc i maxilectomia medial ca ind tratamentul de elecie. Pract- cate cum trebuie, aceast abordare chirurgical pre zint o rat de risc i de recidiv apropiat celor pe care o inverted papilloma nose inteveniile deschise.

Expunerea is respiratory papillomatosis contagious, fr FIGURA 2 Diagnostcul denitv este ns stabilit prin biopsie i examenul anatomopatologic, efectuate n condiii de maxim siguran din cauza riscului crescut de sngerare. Tratamentul medicamentos are un rol li- mitat, ind folosit ca adjuvant n cazul apariiei complicaiilor ca de exemplu al sinuzitei. Prin disecie subperiostal, se pune n eviden peretele anterior al sinusului maxilar.

Peretele medial al orbitei este disecat. Dup disecia sacului lacrimal se realizeaz exereza sinusului maxilar restant conservnd nervul infraorbital. Pentru o mai bun expunere, se realizeaz osteotomia osului nazal propriu. Prima incizie se realizeaz n meatul inferior, de la extremitatea anterioar a cornetului pn la coada acestuia. A doua incizie este la nivelul extremitii mediale a cadrului orbital care este frezat pn pe planeul orbitei. Acest tmp ofer o vizibilitate mai inverted papilloma nose cu defecte distructve minime.

A treia incizie se realizeaz pe faa an- terioar a sinusului maxilar la nivelul fosetei lacrimale, anterior de cornetul mijlociu trecnd prin celulele etmoidale. Incizia inverted papilloma nose va efectua posterior de canalul lacrimal n scopul conservrii acestuia.

Pentru a patra incizie este necesar expunerea liniei de sutur frontonazal i a arterei etmoidale anterioare. Osteotomia celu lelor etmoidale se realizeaz cu ajutorul unui minio- inverted papilloma nose ce ptrunde n cavitatea nazal pe sub linia de sutur, pornind din foseta lacri mal, anterior i avansnd ctre posterior, se repereaz lama ciuruit.

Extnderea diseciei spre posterior necesit ligatura arterei etmoidale anterioare. A cincea incizie realizeaz elibe rarea lateral i posterioar a lamei papiracee avansnd de-a lungul prii posterioare a lamei cu ajutorul unei foarfeci curbe Mayo inverted papilloma nose apoi de-a lungul poriunii infraorbitale paralel cu rebordul, medial de nervul infraorbital.

inverted papilloma nose hpv virus definition