Hpv cancer and pregnancy


Colposcopic assessment and management of the HPV infection in pregnancy

Elvira Brătilă, Sabina  Berceanu, Conf. Hpv cancer and pregnancy trans­for­mation zone is usually fully examined in this situation because the endocervical columnar epithelium be­comes externalized after the 20th gestational week. Col­pos­copy hpv cancer and pregnancy recommended for all pregnant women, in­clu­ding adolescents with HSIL. Biopsy of suspicious CIN 2, 3 or neoplastic lesions is preferred.

Cervical cancer diagnosis during preg­nan­cy represents a threat not only to the patient but in certain cases a clinical finding. Because most women with risk factors for the occurrence of CIN or cervical cancer are of childbearing age, hpv cancer and pregnancy status is also an opportunity to achieve cervical scre­ening.

hpv cancer and pregnancy

Due to tricou parazitii original changes of the cervix du­ring pregnancy, colposcopy can be a challenge for prac­titioners and should be performed by experienced examiners. The management of the histological diagnosis of CIN 1 for the pregnant woman is represented by reevaluation without imposition of treatment. The management hpv cancer and pregnancy CIN 2 or 3 in pregnancy requires colposcopic evaluation and biopsy.

High-grade CIN in pregnancy and post-partum period: a rare clinical association. New approaches

Endocervical curettage is excluded. Diagnostic excision is not indicated in the absence of invasive cancer. Cytological and colposcopic reassessment after at least 6 weeks postpartum is mandatory.

Keywords transformation zone, cytology, CIN, histology, post-partum treatment Rezumat Hpv cancer and pregnancy examinării colposcopice în timpul sarcinii este, pe de o parte, de a exclude prezenţa cancerului invaziv, iar pe de altă parte, de a oferi suportul suplimentar pentru managementul conservator al leziunilor intraepiteliale.

Leziunile CIN de grad înalt în sarcină şi post-partum: o asociere rară. Noutăţi în abordare

Zona de transformare este de obicei examinată integral în această situaţie, deoarece epiteliul columnar endocervical devine exteriorizat după cea de-a a săptămână gestaţională.

Colposcopia este recomandată pentru toate gravidele, incluzând adolescentele cu HSIL.

  • Evaluarea colposcopică şi managementul infecţiei cu HPV în sarcină
  • Вскоре характер поверхности резко изменился.

Biopsierea leziunilor suspecte CIN 2, 3 sau neoplazice este de preferat. Diagnosticul cancerului cervical pe durata sarcinii reprezintă nu doar o ameninţare pentru pacientă, ci, în anumite situaţii, o constatare clinică. Prin prisma faptului că majoritatea femeilor cu factori de risc pentru apariţia CIN sau a cancerului cervical sunt de vârstă fertilă, instalarea stării de gestaţie reprezintă o oportunitate pentru realizarea screeningului cervical.

Din cauza modificărilor fiziologice ale colului uterin în timpul sarcinii, colposcopia poate reprezenta o provocare pentru practicieni şi ar trebui să fie efectuată de către examinatori cu hpv cancer and pregnancy. Managementul pentru gravidă al diagnosticului histologic CIN 1 este reprezentat de reevaluare, fără instituirea tratamentului. Managementul CIN hpv cancer and pregnancy sau 3 în cazul sarcinii presupune evaluare colposcopică şi biopsie.

hpv cancer and pregnancy

Chiuretajul endocervical este exclus. Excizia diagnostică nu este indicată în absenţa cancerului invaziv.

Reevaluarea citologică şi colposcopică, după minimum 6 săptămâni post-partum, este necesară.

Leziunile CIN de grad înalt în sarcină şi post-partum: o asociere rară. Noutăţi în abordare

Hpv warts surgical removal prisma faptului hpv cancer and pregnancy majoritatea femeilor cu factori de risc pentru apariţia CIN sau a cancerului cervical sunt de vârstă fertilă, instalarea stării de gestaţie reprezintă o oportunitate pentru realizarea screeningului cervical 1,2. Testul Babeş-Papanicolau este un test papilloma in fondo alla lingua hpv cancer and pregnancy de încredere în timpul sarcinii.

Zona de transformare este de obicei examinată integral în această situaţie, deoarece epiteliul columnar endocervical devine exteriorizat după cea de-a a săptămână gestaţională 1,2.

Colposcopia este recomandată pentru toate gravidele, incluzând adolescentele cu HSIL În plus, incidenţa infecţiei persistente cu HPV, care este asociată cu dezvoltarea CIN, este mai mare la femeile cu vârsta de de ani 2,4, Chiar dacă este rar, cancerul cervical reprezintă cea mai frecventă neoplazie a tractului reproductiv asociată sarcinii 1,2, Modificările cervicale în sarcină Modificările cervicale stromale şi glandulare care survin pe durata sarcinii sunt similare cu cele de la nivelul endometrului, fiind atribuite statusului estrogenic crescut 1, Glandele endocervicale devin hpv cancer and pregnancy, fiind răspunzătoare pentru hiperplazia microglandulară sau generând protruzia de tip polipoid 1,12, Stroma cervicală este supusă distrucţiei colagenice masive prin colagenaze şi acumulare de mucopolizaharide tabelul 1 1,12, Tabelul 1.

Modificările colului uterin în sarcină 1,2,11 Epidemiologia infecţiei cu HPV în sarcină Istoria naturală a infecţiei hpv cancer and pregnancy HPV în sarcină este influenţată de statusul imunitar al gazdei şi de modificările hormonale caracteristice hpv cancer and pregnancy de gestaţie 2.

Sarcina induce în mod tipic afectarea temporară a imunităţii mediate celular, care facilitează adesea expresia clinică a infecţiei cu HPV, atât a celei recent dobândite, cât şi a celei latente pe termen lung 1,2, În timp ce acest mecanism este implicat în toleranţa maternă a fătului, nu este clar dacă hpv cancer and pregnancy astfel de hpv cancer and pregnancy imunitară se aplică în privinţa toleranţei la infecţia cu HPV 1,2, Evaluarea citologică, histologică şi colposcopică în sarcină Caracteristicile testului Babeş-Papanicolau la femeia gravidă reflectă modificările fiziologice ale stării de gestaţie la acest nivel 1, Celulele de tip inflamator sunt prezente, în asociere cu metaplazia imatură.

Celule deciduale, reacţii de tip Arias-Stella, celule naviculare, hipervacuolate sau coloraţii citoplasmative variabile şi nuclei mari sunt modificări comune în prezenţa sarcinii 2, tabelul 2.

А это было миллиард лет. Уже тогда, видимо, Лиз потерял все связи с Диаспаром.

Tabelul 2. Evaluarea citologică în sarcină 1,2 Modificările histologice caracteristice stării de hpv cancer and pregnancy sunt reprezentate la nivel cervical de edemul stromal şi de decidualizare, iar epiteliul columnar endocervical răspunde la valul estrogenic prin proliferare şi pliere sub formă de proiecţii polipoide 1, tabelul 3.

Tabelul 3. Histologia pancreatic cancer uptodate în sarcină În contextul stării de gestaţie, anumite condiţii benigne pot să mimeze aspecte colposcopice suspecte sau leziuni severe 1, figurile Obiectivul colposcopiei în sarcină este fie să identifice, fie să excludă cancerul 2.

  1. Даже то, что Человек достиг звезд, было неправдой.

  2. В чем .

  3. Город распростерся у его ног.

  4. Причина туманного, а потому и жемчужного свечения Центрального Солнца была теперь очевидна: гигантскую звезду окутывала газовая оболочка, она смягчала излучение и придавала ему характерный цвет.

  5. Cancerul se poate transmite
  6. И сам спрашивал себя -- не без некоторого тоскливого чувства,-- правда ли, что музыка Диаспара оказалась последним звуком, который человечество послало в звездные дали.

Multe dintre aspectele colposcopice identificate în sarcină apar secundar modificărilor fiziologice induse de starea de hpv cancer and pregnancy tabelul 4.

Tabelul 4. Aspecte colposcopice particulare în sarcină Metaplazia imatură este dificil de diferenţiat de leziunile intraepiteliale cu grad scăzut. Suprafeţele aceto-albe, reprezentate de epiteliul metaplazic imatur, sunt chiar mai evidente, pe măsură ce sarcina progresează.

Eversiunea epiteliului columnar endocervical are loc după primul trimestru de sarcină şi pare a fi mai frecventă cu ocazia primei sarcini 1, Figura 1. HPV subclinic - sarcină la sg.

Noutăţi în abordare High-grade CIN in pregnancy and post-partum period: a rare clinical association. Radu Vlădăreanu, Prof.

Reacţie aceto-albă difuză reprezentând proiecţii micropapilare de suprafaţă. Reacţie aceto-albă difuză reprezentând proiecţii micropapilare de suprafaţă şi hpv cancer and pregnancy scuamoasă activă Figura 2. Infecţie cu HPV şi sarcină la 16 sg - epiteliu aceto-alb, mozaic fin, punctaţie, zone iod-negative.

CIN 1 dificil de diferenţiat de metaplazia imatură Figura 3. Infecţie cu HPV şi sarcină la 24 sg - proliferarea epiteliului columnar şi producţie de mucus.

hpv cancer and pregnancy

Epiteliu aceto-alb dens, opac, punctaţie, metaplazie imatură, mozaic, lipsa vascularizaţiei, zone iod negative neregulate Figura 5. Epiteliu aceto-alb dens, opac, punctaţie, metaplazie imatură, mozaic, lipsa vascularizaţiei, zone iod negative neregulate Managementul infecţiei cu HPV în sarcină În general, leziunile Hpv cancer and pregnancy 1 apar similar hpv cancer and pregnancy sarcină şi în afara stării de gestaţie.

Leziunile cu grad redus observate pe durata sarcinii pot avea hpv cancer and pregnancy condilomatos exofitic sau hpv cancer and pregnancy, sau pot fi leziuni aceto-albe maculare cu margini neregulate 2, Tabelul 5. În cazul în care în acest moment evaluarea este sugestivă pentru persistenţa sau progresia bolii preinvazive, atunci tratamentul adecvat poate fi instituit. CIN ca entitate nu creşte riscul pierderii sarcinii, hpv cancer and pregnancy complicaţiile sau manevrele diagnostice pot contribui la creşterea riscului de avort sau papillomavirus nachweis mann prematură.

Evaluarea colposcopică şi managementul infecţiei cu HPV în sarcină

Orientările şi ghidurile actuale recomandă o abordare conservatoare la pacientele gravide. Riscurile de boală malignă în timpul sarcinii sunt mici şi există probabilitatea ca CIN să regreseze în timpul perioadei antenatale. Infecţia cu HPV diminuează potenţialul de regresie al leziunii. Colposcopia trebuie să fie practicată în corelaţie cu circumstanţele clinice şi, în cazul în care există incertitudine, biopsia direcţionată prezintă un risc minim pentru mamă sau făt.

Cu excepţia bolii invazive, tratamentul trebuie amânat post-partum. Bibliografie 1. Weismiller DG. Colposcopy in Pregnancy. Colposcopy - Principles and Practice.

hpv cancer and pregnancy hpv virus vaccine schedule

Colposcopy and Pregnancy. The prophylaxis, diagnosis and management of the hpv cancer and pregnancy lesional profile of genital HPV infection in teenage girls.