Global human papillomavirus vaccine implementation an update


Popa, Iai Prof. Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. Introducere 2. Stadiul actual al cunoaterii 2. Structura papillomavirusurilor 2. Componente virale i proprieti fizice 2.

Ursu Ramona Gabriela

Genomul HPV i ciclul replicrii virale 2. Clasificarea papillomavirusurilor 2. Istoria natural a infeciei HPV 2. Caracteristicile epiteliului cervical 2. Transmiterea infeciei HPV 2.

Progresia leziunilor 2. Mecanisme carcinogenetice 2. Capacitatea transformant a HPV 2. Interaciunea HPV cu factorii de mediu 2.

Ursu Ramona Gabriela

Metode de diagnostic ale cancerului cervical i a leziunilor precanceroase 2. Metode de inspecie vizual 2. Metode citologice i histologice 2. Metode de biologie molecular 2. Alternative terapeutice ale leziunilor precanceroase global human papillomavirus vaccine implementation an update ale cancerului cervical 2. Global human papillomavirus vaccine implementation an update, incidena, persistena i clearance-ul infeciei HPV 2.

Obiectivele studiului 4. Epidemiologia infeciei cu HPV 5. Optimizarea metodei de detecie a 37 genotipuri HPV 6. Prevalena i distribuia genotipurilor HPV n rndul femeilor din zona Moldovei 9. Corelaii ale ncrcturii virale a HPV 16 i HPV 18 cu gradul displaziei cervicale i cu factorii de risc ai neoplaziei cervicale Infecii asimptomatice cu transmitere sexual Concluzii generale Originalitatea contribuiilor proprii Perspectivele pe care le deschide teza Bibliografie 1. Introducere Cei mai frecveni ageni etiologici ai infeciilor cu transmitere sexual ITS sunt Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Haemoplilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, virusul herpes simplex 2, virusul papillomas gum uman, Trichomonas vaginalis.

Este binecunoscut faptul c cele mai multe ITS sunt simptomatice, dar nu se cunoate frecvena i importana infeciilor asimptomatice n transmiterea ITS. Pe baza prezenei simptomelor, indivizii pot fi divizai n mai multe categorii: indivizi simptomatici simptomele sunt prezente ; indivizi cu infecie inaparent individul prezint simptome dar nu sunt recunoscute ca fiind produse de o ITS ; persoane asimptomatice- aceasta categorie este important, deoarece numai pacienii simptomatici vor solicita tratament specific.

global human papillomavirus vaccine implementation an update schedule for human papillomavirus vaccine

Dintre infecile produse de ageni etiologici amintii, numai n cazul ancrului moale, majoritatea indivizilor sunt simptomatici, cu un numr considerabil de infecii inaparente. Studiile de istorie natural care analizeaz infeciile cu HPV, Neisseria global human papillomavirus vaccine implementation an update i Chlamydia trachomatis indic faptul c aceti indivizi r mn n mod caracteristic asimptomatici, pe cnd indivizii cu herpes genital prezint n mod tipic infecie inaparent i nu asimptomatic.

Dintre toi aceti ageni care produc infecii genitale, studiul din cadrul tezei de doctorat a analizat doar infeciile produse global human papillomavirus vaccine implementation an update HPV. Pe de alt parte, majoritatea femeilor din rile n curs de dezvoltare nu au acces la programele de profilaxie a cancerului de col uterin, ceea ce explic diagnosticarea acestei forme de cancer n stadii care depesc prin severitate, capacitile terapeutice actuale 3.

Romnia, cu o populaie de 9. Estimrile actuale indic faptul c n fiecare an aproximativ de femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin i aproape mor din cauza bolii. Dei dup formularea relaiei de cauzalitate dintre HPV i cancerul de col uterin, n majoritatea rilor au fost iniiate studii extinse global human papillomavirus vaccine implementation an update vederea cunoaterii prevalenei i distribuiei infeciei cu HPV Human Papilloma Virusn Romnia, studii similare au fost ntreprinse sporadic, pe loturi nesemnificative, iar datele rezultate nu au fost sistematic raportate, motiv pentru care, despre Romnia se afirm c nu sunt date disponibile despre aceti indicatori Raport OMS, Harald zur Hausen a formulat, nipoteza c HPV joac un rol important n etiologia cancerului de col uterin, identificnd mpreun cu echipa sa, n perioadagenotipurile HPV 16 i HPV 18 n tumori ale cervixului; descoperirea a fost rspltit cu Premiul Nobel pentru Medicin i Fiziologie 6.

global human papillomavirus vaccine implementation an update verrue papillomavirus femme

Rolul HPV n oncogenez este demonstrat global human papillomavirus vaccine implementation an update certitudine nu numai pentru cancerul de col uterin ci i n etiologia altor tipuri de cancere anogenitale anus, vulv, vagin, global human papillomavirus vaccine implementation an update sau cancere ale capului i gtului. Spre deosebire de alte neoplazii, cancerul de col uterin poate fi prevenit prin programe de screening concepute pentru a identifica i trata leziunile precanceroase.

Terapia global human papillomavirus vaccine implementation an update precanceroase poate fi chirurgical, prin tehnici distructive e. Perspectiva studiilor epidemiologice privind incidena i prevalena infeciilor cu HPV se va rsfrnge n trecerea de la profilaxia de tip secundar screeningla profilaxia primar prin vaccinaren paralel cu eficientizarea programelor de promovare a sntii 9. Organizaia Mondial a Sntii OMS recunoate importana cancerului de col uterin ca problem global de sntate public i recomand vaccinarea HPV, ca vaccinare de rutin Obiectivele studiului Lipsa datelor ntr-o ar aflat pe primul loc n Europa n ceea ce privete incidenta si mortalitatea prin cancer cervical, necesitatea acumulrii de date tiinifice utile decidenilor politici pentru stabilirea strategiei de prevenire i control a BTS boli cu transmitere sexualinclusiv infeciile HPV, au condus la stabilirea urmtoarelor obiective tiinifice papillomavirus uterus cancer acestei teze de doctorat: 1.

Epidemiologia infeciei cu HPV La nceputul anilor 90 studii epidemiologice bazate pe tehnici de biologie molecular i cercetri privind global human papillomavirus vaccine implementation an update natural a infeciei cu Human Papilloma Virus HPV localizat la nivelul tractului genital, au adus dovezi global human papillomavirus vaccine implementation an update de puternice pentru a atribui un rol cauzal determinant al HPV n inducerea cancerului cervical.

Aceast asociere a fost evaluat pe baza criteriilor de cauzalitate elaborate de experi global human papillomavirus vaccine implementation an update colectivitai de cercetare, de la institute internaionale de renume. Modelul propus de aceast relaie de cauzalitate este valabil la nivel mondial i nu exist alte dovezi alternative care s explice etiologia cancerului cervical.

Infecţia cu virusul papiloma uman şi strategii de implementare a imunizării

HPV a fost astfel propus drept cauz necesar a cancerului cervical. De asemenea, aceast descoperire a dus la iniierea programelor de prevenie primar a infeciei determinate de HPV, prin descoperirea formulei vaccinale.

global human papillomavirus vaccine implementation an update papillomavirus verge traitement

Dovada etiologic a implicrii HPV n producerea cancerului cervical a fost demonstrat de studii populaionale n ntreaga lume. Fac excepie doar forme rare de limfoame cervicale, sarcoame i alte tipuri histologice rare.

Studiile comparative au presupus testarea femeilor care aveau caracteristici similare cu cele ale pacientele din lotul de studiu: vrst, status educaional, expunerea la factori de risc adiionali.

Pacientele HPV pozitive pentru 16 sau 18 se consider a avea un risc mult mai crescut dect pacientele infectate global human papillomavirus vaccine implementation an update alte serotipuri. Din acest motiv, serotipurile 16 i 18 fac parte din categoria HR HPV, mpreun cu genotipurile 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, Numitorul comun pentru rile n curs de dezvoltare este reprezentat de status-ul socieoeconomic sczut i de lipsa programelor de screening indispensabile n detectarea precoce a leziunilor canceroase i precanceroase.

Pe de alt parte, cancerul cervical afecteaz femei relativ tinere, ceea ce duce automat la scderea speranei de via.

global human papillomavirus vaccine implementation an update helminth infectious disease

O estimare recent concluzioneaz c neoplazia cervical este cea cancerul la ficat doare important cauz de pierdere de ani de viata pentru rile n curs de dezvoltare.

Estim rile GLOBOCAN sunt publicate pentru anul 42pe sexe i pe grupe de vrstbazndu-se pe datele recente furnizate de IARC; la acestea se adaug informa iile oficiale disponibile pe site-urile institu iilor de s n tate public i datele provenite din surse locale.

Mult mai mult decât documente.

Dificultile n interpretarea acestor date sunt explicate m car n parte de faptul c sursele de date sunt n continu cretere i ele nu pot fi sistematizate i comparate deoarece nregistrarea acestora nu se face dup o metodologie unitar i deci, exist inegaliti n ceea ce privete colectarea de date att calitativ ct i cantitativ.

Aceste precizri privind calitatea datelor nregistrate inciden, mortalitate, morbiditate sunt utile atunci cnd tentm s comparm valori ale diferitelor forme de cancer nregistrate, n diferite ri de pe glob.

De multe ori, diferenele observate cancer pancreas dolor fi rezultatul utilizrii unei metodologii diferite, sau care se modific n timp, pentru aceeai ar, ceea ce poate 9 duce la valori total diferite ale incidenei pentru aceeai ar.

Pe baza acestor date putem observa incidena extrem de sczut a cazurilor de cancer de col uterin n rile din Europa de vest i n rile Nordice, n America de Nord i Australia.

  • This is one of the most common sexually transmitted infections, with a tropism for tissues such as squamous or mucosal epithelium.
  • Infecţia cu virusul papiloma uman şi strategii de implementare a imunizării
  • Hpv vaccine cancer uk

La pol opus se remarc valorile ngrijortoare ntlnite n rile din Africa, America de Sud 50 Lipsa programelor eficiente de screening precum i gradul sczut de informare al populaiei feminine cu risc, sunt probabil principalele cauze ce au dus la creterea incidenei cancerului de col uterin n aceste zone ale globului. Date recente iunie situeaz Romnia pe primul loc n Europa n ceea ce privete incidena Lipsa acestor date pentru Romnia poate fi explicat, macar n parte, prin dificultatea centralizrii unor date dup o metodologie unic i prin absena unui soft-ware dedicat, pentru nregistrarea corect, complet i unitar a datelor privind cancerele nregistrate la nivel regional, respectiv naional.

O a doua explicaie este lipsa fondurilor necesare testrii prin tehnici de biologie molecular, n vederea stabilirii prevalenei i distribuiei genotipurilor HPV n rndul populaiei feminine. Al doilea obiectiv este acela de a stabili rolul ncrcturii virale ca biomarker global human papillomavirus vaccine implementation an update diagnosticarea leziunilor displazice, obiectiv care presupune selectarea pacientelor HPV 16 i HPV 18 pozitive, monitorizarea ncrcturii virale, astfel nct s putem stabili acea valoare prag a ncrcturii virale util diagnosticului precoce, n vederea instituirii msurilor terapeutice n timp util.

Toate acestea reprezint o provocare pentru noile modaliti de testare, pentru c implementarea de noi metode de screening naional presupune i consideraii politice.