Cancer orofaringe tnm, Cancer de faringe - Tot ce trebuie să ştii | Cancer


Carcinomul cu celule scuamoase al cavităţii bucale, orofaringe, hipofaringe, laringe şi sinusurile paranazale Stadiile T1, T2 N0, M0 Se recomandă tratament chirurgical sau chimioradioterapie. Stadiile T, N1-N3 M0 1          a Boală nerezecabilă, status bun de performanţă Se recomandă radiochimioterapie concomitentă.

  • Cancer bucal (oral) - Tot ce trebuie să ştii | Cancer
  • Hpv virus definition
  • Stadializarea | Asociația Română de Cancere Rare
  • Detoxifiere cu fructe in 3 zile
  • Semne şi simptome cancer de faringe Simptomele cancerului faringian includ: o formațiune dezvoltată la nivelul gâtului; modificarea vocii; dureri de cap și amețeli; tuse și dificultăți la înghițire; pierdere inexplicabilă în greutate; țiuit în urechi; leziuni la nivelul gurii care nu se vindecă.

Opţiunea terapeutică este terapia combinată, radiochimioterapie  pentru a prezerva cancer orofaringe tnm. Dacă boala progresează sub tratament citostatic se indică tratament chirurgical şi radioterapie postoperatorie. Se indică tratament chirurgical urmat de radioterapie postoperatorie.

Se recomandă polichimioterapie tip PF dacă nu au fost trataţi anterior b Status prost de performanţă. Se recomandă mono-chimioterapie sau terapie de susţinere II. Cancerul nazofaringelui a. T1, N0-M0.

User login

Tratamentul recomandat  este radioterapia locoregionala b. T1, N sau T, orice N 1. Opţiunea terapeutică este chimioradioterapia concomitentă. Chimioradioterapie concomitenta fara chimioterapie adjuvanta 3. Chimiotertapie de3 inductie urmata de chimioradioterapie c. Orice T, orice N, M1 1.

CEC OROFARINGE TNM

Se recomandă chimioradioterapie pe bază de Cisplatin sau 2. Chimioradioterapie concomitenta a      Boala rezecabilă. Se recomandă tratament chirurgical urmat de radioterapie postoperatorie. Se indică radioterapie.

Chimioterapia se asociază în caz de adenocarcinom, carcinom mucoepidermoid, carcinom   adenochistic. Cancerul sferei ORL II Înaintea începerii tratamentului definitiv se are în vedere: a      evaluarea igienei bucale, a danturii cu evidenţierea cariilor şi leziunilor periapicale Aceste afecţiuni inclusiv extracţia dentară se tratează cu 2 săptămâni înainte cancer orofaringe tnm începerea radioterapiei.

Evaluarea rezecabilitatii Implicarea tumorală a următoarelor sedii este asociata cu un prognostic sau functie proasta sau cu cancer T4b inoperabil bazat pe capacitatea tehnică de a obtine margini libere de cancer orofaringe tnm.

hpv in women

Nici unul dintre aceste sedii implicate nu sunt contraindicații absolute la rezectie la pacienții selectați, în care este posibilă îndepărtarea totală a cancerului: cancer orofaringe tnm muschilor pterigoizi, mai ales atunci când este asociată cu trismus sever sau implicarea fosei pterigopalatine cu  neuropatie craniană; -prelungirea macroscopica a tumorii la baza craniului de exemplu, eroziunea plăcilor pterigoide sau a osului sfenoid, lărgirea foramen ovale ; -extensia directă la nazofaringele superior sau extensia profunda în tuba Eustache si la cancer orofaringe tnm laterali nazofaringieni; -Invazia inglobarea arterei carotide comune sau interne.

Invazia inglobarea este de cancer orofaringe tnm evaluată prin metode radiografice și este definită ca o tumoare care înconjoară artera carotidă cu de grade sau mai mult; -extensia directă a tumorii cu implicarea tegumentului extern; -extensia directă la structurile mediastinale, fascia prevertebrala sau vertebrele cervicale; -prezența metastazelor subdermale subcutanate.

  1. О, знают очень многие, да только все это редко кого интересует.

  2. Papillomas from breastfeeding
  3. Мгновенный шок был настолько силен, что Олвин чуть не усомнился в собственной памяти: да уж не во сне ли он видел пустыню.

Tratament chirurgical Rezectia tumorii primare Rezectia tumorilor cancer orofaringe tnm ale cavitătii orale, orofaringelui, hipofaringelui, laringelui sau sinusurilor paranazale va varia în extensie în funcție de structurile implicate. Tumora primară ar trebui să fie considerata chirurgical curabila prin rezectia adecvata utilizand criterii acceptate pentru ciuperci portobello adecvată, în funcție de regiune implicată.

Rezectia in bloc a tumorii primare ar trebui să fie încercata ori de câte ori este posibil. Disectia ganglionara in continuitate este necesară când există extensie directă a tumorii primare în regiunea cervicala.

Rezectia chirurgicala trebuie sa fie planificata, pe baza extinderii tumorii primare, determinată prin examen clinic si interpretarea atentă a imaginilor radiografice adecvate. Pentru cancerele cavitatii bucale, pe masura ce  grosimea leziunii creste, riscul de metastaze regionale si nevoia de disectie cervicala ganglionara electiva adjuvanta creste.

Invazia perineurală ar trebui sa fie suspectata atunci cand tumorile sunt adiacente nervilor senzitivi sau motori. Scopul este rezectia totala a cancerului.

Cand invazia macroscopica este prezentă, iar nervul poate fi rezecat fără o morbiditate semnificativă, nervul ar trebui să fie disecat atat proximal cat si distal și ar trebui să fie rezecat pentru a obtține clearance-ul bolii.

Examinarea histopatologica la ghiata a marginilor nervului proximal si distal se poate dovedi utila pentru a facilita clearance-ul tumorii.

Cancerul Sferei ORL | Centru Oncologie Severin

Rezecția cancer orofaringe tnm sau segmentara a mandibulei poate fi necesară pentru a cuprinde cancerul cu margini  adecvate libere de tumora. Rezecția adecvata poate necesita rezectie partiala, orizontala sau sagitala a mandibulei pentru tumorile care implică sau sunt aderente la periostul mandibular. Gradul de rezecție mandibulara va depinde de gradul de cancer orofaringe tnm verificat clinic si în sala de operație.

Invazia spațiului medular este o indicație pentru rezectie segmentara. Examinarea secțiunii congelate de măduvă disponibila poate fi luata în considerare pentru a ghida rezectia. Pentru tumorile laringelui, decizia de a efectua fie laringectomie sau chirurgie laringiana conservatorie rezecția transorala, hemilaringectomie, laringectomie supraglottica va fi decisă de către chirurg, dar ar cancer orofaringe tnm să adere la principiile extirparii tumorale cancer orofaringe tnm cu scop curativ si conservarea funcției.

Marginile tumorale Un obiectiv general al chirurgiei oncologice este rezectia completa a tumorii cu verificarea histologică a marginilor tumorale libere.

Stadializarea stadializarea este utilizată cancer orofaringe tnm a ajuta la stabilirea planului de tratament şi stabilirea prognosticului unei persoane afectate; stadiul este determinat de trei factori: dimensiunea și creșterea tumorii, localizarea cancerului în ganglionii limfatici și extinderea cancerului în alte părți ale corpului; Stadializarea este o formă de a descrie cancerul: localizare, dacă și unde s-a extins și dacă afectează și alte organe ale corpului. Medicii cancer orofaringe tnm teste de diagnostic pentru a determina stadiul în care se află boala. Prin urmare, stadiul bolii nu poate fi stabilit până ce nu sunt finalizate toate testele necesare.

Evaluarea marginilor poate fi în timp real, pe secțiuni înghețate sau prin evaluarea țesuturilor fixate in formol. Marginile tumorale libere sunt o strategie chirurgicală esențială pentru diminuarea riscului de recurenta a tumorii locale. Pe de altă parte, marginile pozitive cresc riscul de recidivă locală si reprezintă o indicatie pentru tratament adjuvant postoperator.

Cancer de faringe - Tot ce trebuie să ştii | Cancer

Studiile patologice clinice au demonstrat importanța marginilor apropiate sau pozitive, cât si relația lor cu recurenta tumorii locale. Rezectia adecvata este definita ca margini de rezecție clare, cu suficient tesut liber fata de tumora macroscopica adesea 1. Cu toate acestea, pentru cancerul glottic, o margine de 1 până la 2 mm este considerată adecvată. În general, examinarea secțiunii înghețate a marginilor de obicei, va fi realizată intraoperator, atunci când cancer orofaringe tnm de rezecție are un clearance incert din cauza marginilor tumorale indistincte sau se suspectează boala reziduală de exemplu, țesuturi moi, cartilaj, artera carotidă, neregularitati ale mucoasei.

In microchirurgia cu laser transorala, margini de 1,0 mm pot fi obtinute cu scopul rezecției complete a tumorii cu păstrarea maxima a țesutului normal. Cu această abordare, caracterul adecvat al rezecției poate fi nesigur si este evaluat sub mare magnificare  cancer orofaringe tnm confirmate intraoperator pe secțiuni congelate.

Marginile pot fi evaluate pe specimenul rezecat sau alternativ, din patul chirurgical cu orientarea corectă. O margine clară este definită wart treatment with cancer orofaringe tnm distanța de la frontul tumorii invazive, care este de 5 mm sau mai mult de la marginea  rezecata. O margine apropiată este definită ca distanta de la partea cancer orofaringe tnm a tumorii invazive la marginea rezecata care este mai mică de 5 mm.

O margine pozitivă este definită ca fiind carcinom in situ sau carcinom invaziv la marginea de cancer orofaringe tnm. Tumora primară ar trebui să fie evaluată histologic pentru adâncimea invaziei si pentru distanța de la porțiunea invazivă a tumorii la marginea de rezectie, incluzand marginile periferice si profunde. Disecția cervicala ganglionara trebuie să fie orientată sau secționata pentru a cancer orofaringe tnm nivelurile  ganglionilor limfatici cuprinse în disecție. Managementul chirurgical al nervilor cranieni VII, X inclusiv nervul laringian recurentXI și XII Tratamentul operator al nervului facial si a altor nervi cranieni majori in timpul rezectiei ganglionare  primare sau cancer orofaringe tnm, este cancer la oase copii de functia clinică preoperatorie a nervului.

Iradierea postoperatorie adjuvantă sau radiochimioterapia este, în general prescrisa, atunci când se suspectează o tumoră reziduală macroscopica sau microscopica. Managementul ganglionilor cervicali Managementul chirurgical al limfaticelor regionale este dictat de gradul tumorii la stadializarea cancer orofaringe tnm inițiale.

Cancer orofaringe tnm general, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru rezecția tumorii primare vor suferi disecția partii ipsilaterale a gâtului, care are cel mai mare risc pentru metastaze.

Sediile tumorale care au frecvent drenajul limfatic bilateral de exemplu baza limbii, palatullaringe supraglottic, spatiu profund pre-epiglottic ar trebui să aibă ambele părți ale gâtului disecate.

Pentru acei pacienti cu tumori pe sau se apropie de linia mediană, ambele părți ale gâtului sunt la risc pentru metastaze si disecția gâtului bilateral ar trebui să să fie efectuată.

Cancerul Sferei ORL

Disecția gâtului nu cancer orofaringe tnm fi recomandată în cazul în care este planificată iradierea postoperatorie.

Pacientii cu leziuni avansate care implică limba anterioara, planseul gurii sau buzele care se apropie sau traversează linia mediană ar trebui să se supună disecției submandibulare contralaterale necesare pentru realizarea rezecției tumorii adecvate.

Disectia ganglionara electiva trebuie să se bazeze pe riscul metastazelor oculte în bazinul ganglionar corespunzător. Pentru carcinomul cu celule scuamoase al cavitatii bucale, profunzimea invaziei este în prezent cel mai bun predictor al bolii metastatice oculte si ar trebui sa fie cancer orofaringe tnm pentru a ghida procesul de luare a deciziilor.

cancer orofaringe tnm

Pentru tumorile cu o profunzime mai mare de 4 mm, disectia electiva ar trebui să fie luata în considerare puternic dacă RT nu este deja planificata. Pentru o profunzime mai mică de 2 mm, disecția electiva este indicata doar în situații foarte cancer orofaringe tnm. Pentru o adâncime de mm, judecata clinică cu privire la fiabilitatea urmaririi, suspiciune clinică, precum si alți factori trebuie să fie utilizata pentru a determina caracterul adecvat al disecției elective.

Disecția electiva este în cancer orofaringe tnm, selectiva, păstrând toate structurile majore, cancer orofaringe tnm excepția cazului în care constatările operative impun contrariul. Tipul cancer orofaringe tnm disectie ganglionara global sau selectiv este definită în funcție de stadiul clinic preoperator, este lasata la latitudinea chirurgului si se bazează pe stadializarea preoperatorie inițială: N0   — evidare ganglionara selectivă — Cavitatea orala cel putin nivelurile I-III — Oropharinge cel putin nivelurile II-IV — Hipopharinge cel putin nivelurile II-IV si nivelul VI, cand este adecvat — Laringele cel putin nivelurile II-IV și VI, cand este adecvat N1-N2a-c -disectie selectivă sau totala a gâtului N3            -disecția ganglionara totala Disecție cervicala ganglionara a nivelul VI sunt efectuate pentru anumite sedii primare cum ar fi laringele și hipofaringele necesare pentru a rezeca tumora primara si orice ganglioni cervicali evidenti cancer orofaringe tnm.

Disecția electiva depinde de sediul si extensia tumorii primare.

Stadializarea

Cancerul laringian subglottic este sediul în care disectia electivă a nivelului VI este adesea considerat cancer orofaringe tnm. Biopsia ganglionului Santinelă BGS Biopsia GS este o alternativă la evidarea ganglionara electiva pentru identificarea metastazelor cervicale oculte la pacienții cu carcinom precoce T1 sau T2 al cavitatii orale in centre în care expertiza pentru această procedură este disponibilă. Avantajele sale includ reducerea morbidității si un  rezultatat cosmetic îmbunătățit.

Pacientii cu boala metastatica in ganglionii santinelă trebuie să fie supusi unei disecții ganglionare complete cervicale în timp ce pacientii care nu au metastaze  trebuie sa fie urmariti. Ratele de succes  pentru identificarea nodulului santinelă precum si acuratetea detectarii metastazelor limfatice oculte depind de expertiza tehnică si experiența. Prin urmare, este necesară prudență atunci cancer orofaringe tnm se ofera ca alternativă la evidarea electiva.

De asemenea, cazurile de cancer cu anumite locații, cum ar fi gingia superioară si palatul dur pot să nu se preteze bine din punct de vedere tehnic pentru această procedură. Opţiunile chirurgicale în tratamentul leziunii primare cancer orofaringe tnm excizia chirurgicală, electrocauterizarea sau rezecţia prin laser. Disecţia cu electrocauterul este tehnica preferată datorită pierderii minime de sânge.

Tumori edontogenice cancer orofaringe tnm care se formează în țesuturile care formează dinţii. Leucoplakia şi eritroplakia Afecțiuni necanceroase care sunt tipuri de celule anormale de la nivelul gurii şi gâtului. În cazul leucoplakiei, se formează o leziune albicioasă, iar în cazul eritroplakiei, aceasta este de culoare roşie, plată sau cu aspect ușor proeminent, și poate sângera când este zgâriată. Ambele pot fi necanceroase.

Scopul principal al tratamentului chirurgical este cancer orofaringe tnm tumorii cu margini negative şi în al doilea rând reconstrucţia pentru obţinerea unui rezultat cosmetic acceptabil şi menţinerea funcţiei. Tratamentul chirurgical constituie tratamentul de bază pentru tumorile cavităţii bucale. Tratamentul chirurgical în cancerul laringelui include rezecţia endoscopică, tratamentul chirurgical conservator şi laringectomia totală.

Tratamentul chirurgical conservator în cancerul laringelui stadiu iniţial este o alternativa la tratamentul standard care este radioterapia.

cancer orofaringe tnm helminth therapy microbiota

Tratamentul chirurgical mai este indicat în cancerul laringian şi faringian cu boală persistentă sau reziduală după radioterapie. Pentru acest motiv se recomandă disecţie ganglionară selectivă ce include numai nivele ganglionare. Are avantajul prezervării muşchiului sternocleidomastoidian, a venei jugulare şi a nervului spinal accesor.