Cancer orofaringe cid, coagularea intravasculara diseminata cid


Urgente in Oncologie Definitie si etiologie Situatiile de urgentă oncologice, sunt complicatii survenite în urma unui cancer în sine, unui sindrom paraneoplazic, sau in urma tratarii cancerului si necesită o atentie imediată. Tratamentul bolnavului este o necesitate, iar de multe ori aceste conditii necesită interventie în sectia de cancer orofaringe cid intensiva.

Exemple de situatii de urgente oncologice includ sindromul de liză tumorală si alte anomalii metabolice,  coagulopaatie diseminată intravasculară DIChiperleucocitoza si leukostaza, febră cu neutropenie si compresia măduvei spinării printr-o masă tumorală. Sindromul de liza tumorala SLT pentru medici specialisti — dati clic aici- sindromul de liza tumorala Sindromul de liză tumorală SLT este definită de o constelatie de anomalii metabolice observate în tumorile cu turnover celular rapid, în care liza celulelor maligne provoacă eliberarea continutului lor în circulatia sistemică la o rată care depăseste capacitatea de eliminare a rinichilor.

SLT apare cel mai frecvent în leucemii acute, în special cu celule Cancer orofaringe cid leucemie acută limfoblastică ALLsi în limfoamele extrem de agresive, cum ar fi limfomul Burkitt. Factorii de risc care predispun la SLT includ o incarcatura tumorala mare, cu turnover celular rapid, cresterea lactat dehidrogenază LDH hiperuricemie preexistenta, sensibilitatea tumorilor la chimioterapie si functia renală initial anormală SLT include obligatoriu tulburări metabolice caracteristice, cum ar fi hiperuricemie, hiperkaliemia sau, cancer orofaringe cid rar, hipokaliemiehiperfosfatemie, hipocalcemie si un nivel ridicat LDH.

Identificarea pacientilor cu risc si instituirea măsurilor profilactice adecvate sunt esentiale. Niveluri electrolitilor trebuie monitorizate frecvent si debitul urinar adecvat mentinut înainte si în timpul SLT. Hidratarea agresiva trebuie initiata împreună cu alcalinizarea urinara si tratamentul specific al anomaliilor metabolice individuale. Aceasta include măsuri care împiedică formarea de acid uric si precipitarea lui si amplifică metabolismul acidului uric la alantoină.

Alcalinizarea urinii este realizată cu perfuzii de bicarbonat de sodiu la un pH urinar tintă de 7,0 sau mai mare, pentru a preveni depunerea de acid uric în tubii renali. Urate cancer orofaringe cid recombinanta rasburicază a fost aprobata recent pentru cancer orofaringe cid hiperuricemiei la copii si adolescenti cu leucemie acută. Desi este extrem de eficienta în reducerea acidului uric seric la niveluri scăzute în termen de câteva ore de la administrare, este rezervată pentru cazurile grave care nu s-au rezolvat prin metodele traditionale de profilaxie si în care probabilitatea de insuficienta renala acuta este foarte mare din motive de cost si pentru că nu a fost demonstrat de a afecta rezultatul final.

Coagulopatie intravasculara diseminata CID CID poate fi o tulburare de sangerare excesiva sau care implică evenimente tromboembolice.

Urgente in Oncologie

Aceasta este caracterizata prin formarea trombinei in exces, de obicei declansată de o boala cancer orofaringe cid de baza, cum ar fi cancerul sau cancer orofaringe cid. CID poate însoti orice tip de leucemie si este cel mai frecvent observata la pacientii cu leucemie acuta promielocitara LAP. Dezvoltarea CID în leucemie poate fi cauzata de mai multe mecanisme, incluzând eliberarea de factori de coagulare, substante fibrinolitice, citokine inflamatorii si mecanic prin interactiunea celulei leucemie cu endoteliul vascular, macrofagele si trombocitele.

Cancer orofaringe cid de inductie poate agrava tranzitoriu coagulopatia din LAP.

cancer orofaringe cid hpv type that causes warts

L-asparaginază, un agent chimioterapic  de obicei utilizat ca parte a cancer orofaringe cid de inductie in LAL provoca CID cancer orofaringe cid un eveniment advers legat de drog, ceea ce duce adesea la o scadere semnificativa a nivelului de fibrinogen. Această cancer orofaringe cid de CID este mai adesea asociat cu episoade de tromboza, mai degrabă decât de sângerare. Tratamentul de sustinere si tratamentul cauzei principale sunt pietrele de temelie ale terapiei in CID. La pacienții cu CID în cazul LAP, riscul de sângerare este scăzut în mod semnificativ de instituirea terapiei de diferentiere cu acid all-trans cancer orofaringe cid ATRA cancer pancreas creon, chimioterapie citotoxică, si suport cu produse din sânge cu trombocite si cryoprecipitate.

Diferentierea este, de asemenea cunoscut, ca modifica cursul clinic al coagulopatiei din LAP. Măsurile agresive de sustinere includ transfuzii de trombocite, factori de coagulare, crioprecipitat si initierea urgentă a tratamentului definitiv; acestea cancer orofaringe cid elementele cheie pentru managementul acestei afectiuni altfel fatale. Aceasta leucocitoza poate provoca leukostaza, sau innaroirea innamolire cancer orofaringe cid cu blasti leukemici. Acest fenomen apare mai frecvent  inleucemia mieloidă acută LMAîn care blastul mieloid este mai mare si are afectate caracteristicile de deformabilitate în comparatie cu un granulocite matur.

Blastii leucemici pot forma, de asemenea, microagregate si trombi albi cancer orofaringe cid vasele mici, ceea ce duce la scaderea fluxului sanguin, hipoxemie locală exacerbată de activitatea metabolică mare a celulelor maligne in diviziune si leziuni endoteliale directe si sângerare.

Paturile cancer orofaringe cid pulmonare si cerebrale sunt tintele cele mai relevante clinic ale leukostazei, desi circulatia coronariană poate fi afectată. Afectarea cerebrala poate varia de la confuzie si somnolentă la hemoragii intracerebrale si comă. Afectarea pulmonară timpurie este semnalizată prin dispnee usoară si alcaloză respiratorie. Cancer orofaringe cid pulmonara poate prezenta infiltrate interstitiale sau alveolare difuze, dar poate fi normala în stadii incipiente.

Managementul hiperleucocitozei si leukostazei este centrat pe citoreductie si maximizarea fluxului vascular prin măsuri de sustinere.

La pacienții cu LAM, hidroxiureea trebuie administrata in doze de 1g la 3 g, oral, la fiecare 6 ore, în combinație cancer orofaringe cid leucofereza de urgenta in cazul pacientilor care prezintă leucocitele WBC in număr mai mare de În LAL, pragul cancer orofaringe cid leucocite la care se initiaza cancer orofaringe cid este mai mare, de obicei mai mare de Substituitia cu plasmă proaspătă-congelată care se face în asociere cu leucafereză poate imbunatati coagulopatia care poate fi prezenta la acesti pacienti, reducând astfel riscul de hemoragie.

Cu toate acestea, leucafereză nu a redus în mod convingător riscul de a dezvolta leukostaza sau de reducere cancer orofaringe cid mortalitatii imediate.

cancer orofaringe cid papilloma uomo gola

Terapia definitivă pentru această conditie, în mod natural, implică instituirea de urgentă a chimioterapiei de inductie. În special, aceste afectiuni sunt predispuse la infectii cu organisme gram-negativ, stafilococi, si ciuperci. Cele mai frecvente sedii de infectie includ orofaringele, plamanii, perirectul si pielea, mai ales la cancer orofaringe cid cateterului IV.

Facilitati de tratament

Terapia antifungică ar trebui să fie instituita în cazul în care febra persistă în ciuda antibioterpiei initiale cu spectru larg, de obicei la 48 la 72 de ore după esecul antibioterapiei. Desi utilizarea factorilor de crestere hematopoietici poate reduce durata de spitalizare, ei nu amelioreaza supravietuirea. Compresia maduvei spinari  pentru medici specialisti-dati clic aici- sindromul de compresiune medulara Compresia măduvei spinării de la o masă tumorala cu crestere rapidă poate duce la compromiterea neurologică.

Pacientii de multe ori se vor prezenta cu simptome precum dureri de spate si acuze neurologice specifice dermatomului afectat de masa tumorala. La pacientii cu cancer orofaringe cid maduvei spinarii în zona lombosacrata, aceasta poate determina incontinenta intestinului sau vezicii urinare, retentie urinară, cancer orofaringe cid de picior sau parestezii amorteli.

cancer orofaringe cid

Fără o reversare rapidă, acestea sechele neurologice vor deveni permanente. Cauzele maligne includ tumori cancer orofaringe cid, limfoamele deosebit de agresive si mielomul multiplu si tumori solide, în special cele cu o predilectie pentru metastazele cancer bronhopulmonar clasificare, cum ar fi prostata, pulmonul sau cancer de sân.

cancer orofaringe cid viermisori tratament

Este imperativ în primul rând sa papilloma vescica cura stabileasca un diagnostic de cancer la un pacient nediagnosticat anterior, care se prezintă cu compresia maduvei spinarii; acest lucru poate fi realizat prin decompresie chirurgicală cancer orofaringe cid biopsia leziunii tumorale. La pacientii cu neoplazii cunoscute, pot fi folosite si interventii nechirurgicale.

Acestea includ tratamentul cu steroizi in doze mari si radioterapie locala. Hipercalcemia este o tulburare care cel mai frecvent rezultă din afectiuni maligne sau hiperparatiroidism primar. Alte cauze mai putin frecvente ale cresterii calciului seric includ aportul sau absorbtia crecute, boala granulomatoasă, imobilizare si utilizarea crecuta a diureticelor tiazidice. Cu toate acestea, abordarea diagnosticlui primar ar trebui sa excluda mai întâi maligntatile si bolile paratiroidei.

Cele mai frecvente afectiuni cancer orofaringe cid asociate cu hipercalcemie includ mielomul, cancerul pulmonar tumori epidermoide mai des decât tumorile celule mici si cancerul renal. În unele cazuri, patogeneza hipercalcemiei se poate datora eliberarii de hormoni like-paratiroidieni, prostaglandinelor si factorului de activare al osteoclastelor.

coagularea intravasculara diseminata cid

Simptomele hipercalcemiei poate implica diverse sisteme de organe, cancer orofaringe cid nervos, cardiac, GI, si sistemul renal. Simptomele hipercalcemiei depind de cauza principala a bolii, perioada în care se dezvoltă cresterea rapidă a calciului determina simptome mai severe si starea fizică generală a pacientului.

Se recomanda urmatoarele: Expansiunea volumului, diuretice de ansă, bifosfonatii, corticosteroizii, calcitonina, plicamycin Mithracinazotat de galiu Ganite. Rezumat Situatiile de urgentă oncologice includ sindromul de liză tumorală si alte anomalii metabolice, coagulopatie intravasculară diseminată, hiperleucocitoza si leukostaza, febră cu neutropenie si compresia măduvei spinării printr-o masă tumorală. Instituirea imediată de măsuri de sustinere agresive este justificata, urmata rapid de tratamentul definitiv al bolii maligne de baza.

Monitorizarea nivelurilor de electroliți, hemoleucogramei, semnelor vitale si testele de coagulare sunt cruciale pentru detectarea acestor anomalii si initierea rapida a tratamentului adecvat. Cautare Centru Oncologie Oferim oricarei persoane, indiferent de varsta si ocupatie, examene clinice generale si de specialitate, investigatii de laborator generale si specifice in scopul prevenirii afectiunilor, promovarii sanatatii, stabilirii diagnosticului etiologic, stabilirii atitudinii terapeutice adecvate Despre Cancer.